Ni: Dr. Eva Littman, MD, FACOG
Direktor ng Pagsasanay
Ang ilan ay maaaring magtaltalan na ang endometrium ay hindi maaaring sapat na handa para sa pagtatanim sa panahon ng isang sariwang gonadotropin stimulated cycle, dahil sa labis na antas ng estrogen at progesterone na nakikita ng endometrium sa panahon ng pagpapasigla. Nakikiusap ako na magkaiba sa hypothesis na ito. Sa buong bansa, ang mga sariwang IVF cycle ay regular na ginagawa. Ipinapakita ng mga istatistika sa buong bansa na ang mga rate ng pagbubuntis ng Fresh IVF ay higit na mas mahusay kaysa sa mga rate ng frozen na IVF, sa pamamagitan ng margin na >20%. Karamihan sa mga IVF center sa buong bansa ay mas gustong gumawa ng mga sariwang embryo transfer kaysa sa frozen para sa mismong kadahilanang ito. Gayundin, kung ang stimulated endometrium ay hindi mapagpatuloy para sa pagtatanim kung gayon alinman sa mga clomid/IUI cycle, o FSH/IUI cycle, ay hindi magiging matagumpay!
Ang tanging mapagtatanggol na kondisyon kung saan ang frozen ay maaaring mas mahusay kaysa sa sariwa ay sa mga pasyenteng may PCOS. Nasusuri ang PCOS sa pagkakaroon ng dalawa sa tatlong sumusunod na katangian: PCOS
lumilitaw na mga ovary sa ultrasound, Irregular menses na tinukoy bilang mga menstrual cycle na higit sa 35 araw ang pagitan, o hyperandrogenism. Sa mga kaso ng PCOS, ang mga babae ay may average na antral follicle count
ng 15-25 itlog sa bawat obaryo. Ito ay lubhang nadagdagan mula sa average na antral follicle count na 6-10 itlog sa isang normal na obaryo. Samakatuwid, kapag ang mga babaeng ito ay sumailalim sa kinokontrol na ovarian
hyperstimulation, ang kanilang mga antas ng estrogen at progesterone ay maaaring 2-3 beses na mas mataas kaysa sa isang pasyente na may normal na mga ovary. Ang pagkakalantad sa matataas na antas ng hormone na ito, "MINSAN," ay nagiging sanhi ng endometrium na hindi naaayon sa pagbuo ng embryo. Ang PCOS ay isa ring mas mataas na risk factor para sa pagbuo ng OHSS o Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Samakatuwid, sa mga "MATINDI" na mga kaso ng PCOS, ang pagyeyelo ng mga embryo at hindi pagdaan sa paglipat ay mas ligtas para sa pasyente at mas malamang na magresulta sa pagbubuntis kaysa sa bagong paglipat. Sa anumang paraan ay hindi dapat ilapat ang teoryang ito sa mga pasyenteng walang ganitong kondisyon. Ang mga taon ng data ng pagbubuntis mula sa mga kilalang fertility center, sa buong bansa ay nagpapakita na ito ang kaso. Sa totoo lang, ipinapakita ng data na ang labis na pagmamanipula sa pamamagitan ng paglalagay ng mga embryo sa pamamagitan ng proseso ng pagyeyelo/pagtunaw ay maaaring maging mas malamang na maging pagbubuntis ang mga ito. Sa ilang mga sentro, higit sa 30% ng mga embryo ang hindi nakaligtas sa proseso ng pagtunaw at isa pang 10% ay hindi uusad sa yugto ng blastocyst kapag natunaw.
Ang mga babaeng may nabawasan na ovarian reserve o borderline na kalidad ng embryo ay tiyak na hindi makikinabang sa prosesong ito. Sa Red Rock Fertility Center, i-freeze lang namin ang mga embryo at kanselahin ang isang bagong cycle kung ito ay ipinahiwatig ng mga antas ng hormone at klinikal na katayuan ng pasyente na siyang tinatanggap ng PAMBANSANG pamantayan ng pangangalaga sa pagkamayabong.
