每年的暑假，我都會去南加州。 我望向泳池，裡面住著大量 8 歲以下的未來生育患者。我驚恐地看到，各族裔的媽媽們用有毒的防曬噴霧給她們的兒子和女兒洗澡。 這幾乎就像是一種宗教儀式，他們強迫性地在孩子的皮膚上塗抹一層又一層的乳霜、噴霧劑和藥膏，希望能預防皮膚癌。 他們幾乎不知道，他們不僅給了我巨大的工作保障，而且並沒有真正預防皮膚癌的發展。 令人驚訝的是，令人驚訝的是，儘管有許多虛假廣告，但防曬霜主要是預防曬傷，僅此而已。 事實上，人們對這些無所不在的乳膏和噴霧劑的安全性和功效知之甚少。 環境工作小組 (EWG) 對最新研究進行了審查，並發現了一些令人不安的事實，這些事實可能會讓您考慮完全放棄使用防曬霜。 儘管公共衛生機構仍然建議使用防曬霜，但從生育專家的角度來看，在塗抹防曬霜之前，穿著防護服並避免中午的陽光是更有吸引力的選擇。 以下是直接來自 EWG 網站的一些有趣且令人驚訝的事實：
「事實證明，包括 FDA 在內的眾多公共衛生機構幾乎沒有發現防曬霜可以預防大多數類型皮膚癌的證據。 在審查證據時，FDA 表示，現有的臨床研究“並未證明，即使是[SPF 大於 15 的廣譜產品]單獨也能降低皮膚癌和皮膚早期老化的風險。” 該機構還表示，“不知道有任何研究檢查防曬霜的使用對黑色素瘤發展的影響。” 國際癌症研究機構建議將衣服、帽子和遮陽簾作為阻擋紫外線輻射的主要屏障。 它指出，「防曬霜不應成為預防皮膚癌的首選，也不應作為防曬的唯一藥物」（IARC 2001a）。
一些研究人員發現防曬乳使用者罹患黑色素瘤的風險增加。 沒有人知道其中的原因，但科學家推測，防曬霜使用者在陽光下停留的時間更長，總體上吸收了更多的輻射，或者防曬霜化學物質在陽光下分解時釋放的自由基可能發揮了作用。 與其使用化學品，更重要的是考慮遮蔭、衣服和時機的重要性。
FDA已提議禁止銷售SPF值高於「50+」的防曬乳。 該機構寫道，鑑於“缺乏證明額外臨床益處的數據”（FDA 50a），高於 2011 的值將“誤導消費者”，而且科學家還擔心高 SPF 產品可能會吸引消費者的注意力。人們在陽光下停留的時間過長，抑制了曬傷（過度暴露的晚期關鍵警告），同時增加了其他類型皮膚損傷的風險。
2012 年，公司無視FDA 提議的法規，繼續銷售高SPF 產品。根據EWG 對1 多個海灘的分析，現在超過七分之一的產品列出的SPF 值高於7+，而50 年只有八分之一。和運動防曬霜。 其中最嚴重的違規者是沃爾格林 (Walgreens) 和艾維諾 (Aveeno) 品牌。 這些製造商聲稱其 1% 以上的防曬霜的 SPF 值超過 8+
陽光在體內發揮著一項關鍵功能，而防曬霜似乎會抑制這一功能——產生維生素D。體內維生素D 的主要來源是陽光，這種化合物對健康非常重要- 它可以增強骨骼和免疫系統，降低罹病風險多種癌症（包括乳癌、結腸癌、腎臟癌和卵巢癌）的基因，並調節至少一千種不同的基因，這些基因幾乎控制著體內的每個組織（Mead 2008）。 大約四分之一的美國人維生素 D 水平處於低水平，8% 的人嚴重缺乏（CDC 2012）。 特定族群的風險最高－母乳哺育的嬰兒、膚色較深的人和陽光照射有限的人（NIH 2012）。
有些人每週幾次無保護地暴露在陽光下 10 至 15 分鐘即可產生足夠的維生素 D。 但其他許多人卻做不到。 正確的用量取決於個人的年齡、膚色、陽光強度、戶外時間和皮膚癌風險。
最近來自 FDA 一項研究的數據表明，維生素 A 的一種形式——棕櫚酸視黃酯，在陽光照射下塗抹到皮膚上時，可能會加速皮膚腫瘤和病變的發展（NTP 2009）。 這項證據令人不安，因為防曬霜行業在所有防曬霜的 25% 中添加了維生素 A。
一段時間以來，科學家已經知道維生素 A 可以刺激皮膚過度生長（增生），並且在陽光下它可以形成自由基，損害 DNA。
在 FDA 為期一年的研究中，塗有維生素 A 乳膏的實驗動物比使用不含維生素乳霜的動物更快出現腫瘤和病變。 兩組患者每天都暴露在相當於最高強度陽光下的九分鐘。 EWG 建議消費者避免使用含有維生素 A 的防曬乳（在標籤上尋找「棕櫚酸視黃酯」或「視黃醇」）。
紫外線輻射和許多常見的防曬成分都會產生自由基，損害 DNA 和皮膚細胞，加速皮膚老化並導致皮膚癌。 有效的防曬霜可以防止比其造成的傷害更多的傷害，但防曬霜在預防曬傷方面的效果遠勝於限制自由基傷害。 雖然典型的曬傷防護SPF 等級範圍為15 至50，但等效的「自由基防護因子」約為2。當消費者塗抹防曬霜太少或很少重新塗抹時（這種情況比不塗抹更常見），防曬霜可能會導致更多自由基比紫外線對裸露皮膚的傷害更大。 FDA 可以透過加強 UVA 防護標準來提高防曬霜減少自由基皮膚損傷的能力。
理想的防曬霜應完全阻擋導致曬傷、免疫抑制和破壞性自由基的紫外線。 它可以在皮膚上保持幾個小時的有效性，並且在被紫外線降解時不會形成有害成分。 它的氣味和感覺令人愉悅，因此人們可以以正確的數量和頻率使用它。
毫不奇怪，目前還沒有防曬霜能夠滿足所有這些標準。 美國的主要選擇是「化學」防曬霜和「礦物」防曬霜（鋅和鈦），前者穩定性較差，會滲透皮膚，可能會破壞人體的荷爾蒙系統，後者通常含有微粉化或奈米級顆粒礦物質。
在審查了證據後，EWG 確定礦物防曬霜在當今的選擇中具有最佳的安全性。 它們在陽光下穩定並且不會穿透皮膚。 它們提供 UVA 防護，這是當今大多數防曬產品嚴重缺乏的。 Meroxyl SX（ecamsule）是另一個不錯的選擇，但它的配方很少。 Tinosorb S 和 M 可能是很好的解決方案，但尚未在美國上市。 對於不喜歡礦物質產品的消費者，我們建議含有阿伏苯宗（3% 以獲得最佳 UVA 防護）且不含臭名昭著的荷爾蒙幹擾物羥苯宗的防曬霜。 由於滲透和毒性問題，科學家敦促家長避免對兒童使用氧苯酮。 歐洲的防曬霜製造商和用戶比美國有更多的選擇。 在歐洲銷售的公司可以在其產品中添加七種 UVA 過濾劑中的任何一種，但在美國銷售的產品中只有三種可用。 美國公司已經等待 FDA 批准使用相同的化合物五年了。 “
作為一名關心此事的生育專家，我非常震驚地發現 FDA 尚未評估新防曬成分或成分組合的功效和安全性，並且沒有計劃考慮防曬化學品激素破壞的證據。 由於美國政府缺乏監管，公司沒有義務提供安全配方的防曬乳供消費者使用。 我親自去過沃爾格林 (Walgreens)、塔吉特 (Target)、全食物 (Whole Foods) 等商店，但對可用的防曬成分的選擇並沒有留下深刻的印象。 到目前為止，需要更多的監管、執法和消費者意識開始發生，否則，我的專業將不幸成為美國最有保障的工作之一。
