Quando um casal experimenta infertilidade, aproximadamente 40% do tempo, é um problema de esperma. Muitos casais ficam surpresos com esse número, pois muitos casais presumem que só porque há ejaculação, há espermatozóides funcionais nela. Infelizmente, nem sempre é esse o caso. Deve haver uma quantidade adequada de espermatozóides e os espermatozoides em movimento produzem taxas de gravidez muito mais altas do que os espermatozoides imóveis. Podemos contornar o problema dos espermatozoides imóveis com ICSI, que funciona muito bem.
Homens que fizeram vasectomia podem ficar ainda mais complicados. Os espermatozoides vivem em um ambiente protegido do sistema imunológico humano. Depois que um homem faz vasectomia, esse ambiente protetor é violado e os espermatozoides são “vistos” pelo sistema imunológico humano e o sistema imunológico forma anticorpos contra os espermatozoides. Mesmo que o homem tenha a vasectomia revertida ou tenha o esperma aspirado do testículo por um urologista, os espermatozoides geralmente são de baixa qualidade. Foi lançado um novo teste que pode ser realizado em casa e dá ao casal uma ideia se o homem tem ou não espermatozoides suficientes para engravidar por métodos naturais. Aqui está um link para o artigo.
Uma das desvantagens deste teste é que ele não mede a qualidade. Isto tem que ser feito através de uma análise completa do sémen, que pode ser feita na nossa clínica. Uma análise completa do sêmen mede não apenas a quantidade, mas também a qualidade. A qualidade é medida tanto pela aparência quanto pela função. Não basta apenas ter uma boa contagem de espermatozoides. A função pode ser mais importante que o número. Tivemos vários pacientes com contagens de espermatozóides quase normais, mas não havia espermatozoides em movimento na amostra. Esses tipos de resultados podem influenciar se um casal é um bom candidato para inseminação intrauterina (IUI) versus fertilização in vitro (FIV).
Na Red Rock Fertility, estamos avaliando outro teste de qualidade do esperma que testa a capacidade do espermatozoide de se ligar a uma proteína que normalmente está presente nos óvulos humanos. Acho que este será um excelente teste para que os pacientes saibam se a IUI funcionará para eles ou não. Discutirei esse teste em uma postagem futura.
