A perda da gravidez é comum e ocorre de várias formas. Porém, é sempre difícil receber notícias, independentemente de a gravidez ter sido planejada ou não. Uma gravidez ectópica é um tipo de perda de gravidez que afecta 1-2% de todas as gravidezes e até 4% das que recebem assistência reprodutiva. Conhecer os sinais e sintomas da gravidez ectópica é essencial para qualquer pessoa grávida ou que esteja tentando engravidar porque, se não for tratada, pode ameaçar a vida da mãe. A boa notícia é que a maioria das mulheres, mesmo aquelas que perderam a trompa de Falópio, engravidam após uma gravidez ectópica.
O que é uma gravidez ectópica?
Numa gravidez saudável e viável, um óvulo fertilizado viaja do ovário, desce pela trompa de Falópio e chega ao útero, onde se fixa na parede uterina e cresce até o parto. Um Gravidez ectópica é uma complicação da gravidez que ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta em uma parte do corpo fora do útero. Em 90% das gestações ectópicas, o óvulo fertilizado se implanta na trompa de Falópio. Menos comumente, o óvulo fertilizado se implanta de forma anormal em outra parte do abdômen. A única estrutura corporal que pode se esticar para acomodar uma gravidez é o útero, portanto uma gravidez ectópica não é viável.
Inicialmente, a gravidez ectópica sinais e sintomas semelhante ao início da gravidez, como falta de menstruação, seios sensíveis, enjôos matinais e teste de gravidez positivo. Os primeiros sinais de gravidez ectópica incluem sangramento anormal, dor lombar ou dor pélvica. Esses sintomas devem ser relatados imediatamente ao seu ginecologista ou obstetra ou especialista em fertilidade. À medida que uma gravidez ectópica avança, podem ocorrer sintomas mais graves, como dor abdominal ou pélvica intensa, dor nos ombros, fraqueza, tontura ou desmaio. Sintomas graves sugerem uma emergência médica, possivelmente exigindo cirurgia de emergência, portanto, vá imediatamente ao pronto-socorro se sentir sintomas indicativos de gravidez ectópica.
O que causa a gravidez ectópica?
A causa é desconhecida em cerca de metade de todas as gestações ectópicas. No entanto, certos fatores aumentam o risco de gravidez ectópica, incluindo fumar cigarros, ter mais de 35 anos, ter histórico de infertilidade e usar tecnologia de reprodução assistida, como FIV. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de uma gravidez ectópica incluem gravidez ectópica anterior, cirurgia prévia nas trompas de falópio, história de cirurgia pélvica ou abdominal, certas ISTs, doença inflamatória pélvica e endometriose. Esses fatores de risco todos causam infecção ou inflamação nas trompas de Falópio, levando a alterações anatômicas que fazem com que o óvulo demore mais para percorrer as trompas de Falópio após a fertilização.
Como é tratada a gravidez ectópica?
Infelizmente, o óvulo fertilizado não pode ser movido para o útero, portanto o tratamento sempre requer a remoção do óvulo fertilizado. Existem duas opções de tratamento para gravidez ectópica: medicação e cirurgia.
Medicação
O medicamento mais comumente prescrito para tratar a gravidez ectópica é o metotrexato injetado no músculo. O metotrexato impede a divisão das células do óvulo fertilizado, encerrando efetivamente a gravidez. O corpo reabsorve as células presas nas próximas 4-6 semanas. Esta opção é usada se a gravidez ectópica for identificada precocemente o suficiente para que a trompa de Falópio não seja danificada ou rompida. Você precisará fazer exames de sangue de acompanhamento para garantir que o hormônio da gravidez hCG chega a zero.
Se um exame de sangue mostrar que o seu hCG não está caindo rápido o suficiente, uma segunda dose de metotrexato pode ser administrada. Converse com seu médico para determinar se você pode controlar sua gravidez ectópica com medicamentos, porque certas condições de saúde, incluindo amamentação, não são compatíveis com metotrexato.
Cirurgia
Se a gravidez ectópica cresceu tanto que a trompa de Falópio se rompe, será necessária uma cirurgia de emergência. A cirurgia é feita sob anestesia geral por meio de pequenas incisões e uma câmera por meio de um processo denominado cirurgia laparoscópica. Através de um procedimento denominado salpingostomia, a gravidez ectópica é removida cirurgicamente e a trompa de Falópio cicatriza. Em uma salpingectomia, a gravidez ectópica e a trompa de Falópio são removidas. O tipo de cirurgia é determinado pela extensão do dano à trompa de Falópio e se ela rompeu.
Como uma gravidez ectópica afeta a fertilidade?
Cedo diagnóstico e tratamento de uma gravidez ectópica são essenciais para evitar cirurgia de emergência e/ou remoção de uma trompa de Falópio. Você ainda pode engravidar após a remoção da trompa de Falópio. Estudos mostram que o retorno à ovulação após uma gravidez ectópica ocorre 40 dias após a cirurgia para a grande maioria das mulheres. Uma em cada três mulheres que tiveram uma gravidez ectópica terá um filho no futuro. No entanto, ter uma gravidez ectópica no passado aumenta a probabilidade de que ela ocorra novamente em gestações futuras.
Após uma gravidez ectópica, fique atento aos sinais e sintomas de outra gravidez ectópica. Um completo provedor de tratamento de fertilidade pode marcar uma consulta de ultrassom precoce para confirmar se o óvulo fertilizado foi implantado no local correto.
A gravidez ectópica é uma perda repentina e muitas vezes angustiante de uma gravidez que pode levar a fortes sentimentos de tristeza. É provável que haja sentimentos de incerteza sobre a fertilidade futura, mas isso não significa que você não possa engravidar no futuro. Marque uma consulta com Red Rock Fertility para receber atendimento profissional e compassivo para guiá-lo em sua jornada de fertilidade.
