作者：Eva Littman 博士，醫學博士，FACOG
實踐總監
有些人可能認為，在新的促性腺激素刺激週期中，子宮內膜無法為植入做好充分的準備，因為子宮內膜在刺激過程中看到過量的雌激素和黃體素水平。 我不敢苟同這個假設。 在全國範圍內，新的試管受精週期都是常規進行的。 全國統計顯示，新鮮試管嬰兒的懷孕率明顯優於冷凍試管嬰兒的懷孕率，高出>20%。 由於這個原因，全國大多數試管嬰兒中心喜歡進行新鮮胚胎移植而不是冷凍胚胎。 此外，如果受刺激的子宮內膜不適合植入，那麼克羅米芬/IUI 週期或 FSH/IUI 週期都不會成功！
冷凍可能比新鮮更好的唯一可防禦的情況是患有多囊性卵巢綜合症的患者。 具有以下三個特徵中的兩個即可診斷 PCOS：
超音波檢查中出現卵巢、月經週期不規則（定義為月經週期間隔 > 35 天）或雄性激素過多症。 在多囊性卵巢症候群的情況下，女性的平均竇卵泡數量
每個卵巢有15-25個卵。 這比正常卵巢中 6-10 個卵子的平均竇卵泡數量大大增加。 因此，當這些女性接受卵巢控制時
過度刺激時，她們的雌激素和黃體素水平可能比卵巢正常的患者高 2-3 倍。 暴露於這些高水平的荷爾蒙「有時」會導致子宮內膜與胚胎發育不同步。 PCOS 也是發生 OHSS 或卵巢過度刺激症候群的較高風險因子。 因此，在「嚴重」多囊性卵巢症候群病例中，冷凍胚胎而不進行移植對患者更安全，並且比新鮮移植更有可能導致懷孕。 這理論絕不適用於沒有這種病症的患者。 來自全國知名生育中心的多年懷孕數據表明情況確實如此。 事實上，數據顯示，透過冷凍/解凍過程對胚胎進行過度操作可能會降低它們懷孕的可能性。 在某些中心，超過 30% 的胚胎在解凍過程中無法存活，另外 10% 一旦解凍後將無法進入囊胚階段。
卵巢儲備功能下降或胚胎質量處於臨界狀態的女性肯定不會從這個過程中受益。 在紅岩生育中心，如果荷爾蒙水平和患者的臨床狀態表明這是國家公認的生育護理標準，我們只會冷凍胚胎並取消新鮮週期。
