Preguntas Frecuentes
Preguntas frecuentes
La Dra. Eva Littman responde algunas de las preguntas más comunes sobre la fertilidad y Red Rock Fertility Center:
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Planificación del embarazo
Una de las preguntas más comunes que me hacen con frecuencia es “¿qué puedo hacer para aumentar mis posibilidades de quedar embarazada?” y yo diría que depende de tu estado de salud general en este momento. Si técnicamente tienes sobrepeso, entonces el proceso de perder peso hasta un IMC de aproximadamente 25 o menos, entre 20 y 25, es lo más óptimo, eso te ayudará enormemente porque el estrógeno y otras hormonas se almacenan en las células grasas y, a veces, cuando tienes exceso. células grasas, estas hormonas pueden inhibir el proceso de ovulación y, por lo tanto, provocar infertilidad.
Yo diría que algunas de las toxinas más perjudiciales que pueden ser peligrosas para la fertilidad son los pesticidas, también el BPA, como los que se encuentran en muchos de los plásticos que se usan con regularidad y luego en los protectores solares. Se ha demostrado que la oxibenzona, la dioxibenzona y todas esas cosas, si visita SkinDeep.com, son peligrosas para la reproducción. Los protectores solares más seguros son los que contienen óxido de zinc y cosas así que reflejan la luz del sol en lugar de absorber los rayos UV en el cuerpo. Estos benzones pueden ser algo estrogénicos y causar problemas de fertilidad.
Cuando miras los productos orgánicos, realmente tienes que examinar si son verdaderamente orgánicos o si lo hacen alarde de ser orgánicos. Hay muchas cosas etiquetadas como orgánicas, que no son 100% orgánicas. Para obtener la certificación, lamentablemente no es necesario que el 100% del contenido sea orgánico. Sólo hay que tener la mayoría, o como el 80%, y por lo tanto, todavía puede haber contaminaciones tóxicas como pesticidas y otras toxinas en los productos orgánicos. Sé que es mucha investigación y todo lo que se necesita para ello, tiempo y demás. La gente no tiene tiempo para dedicarlo, pero realmente vale la pena si puedes buscar algunos de los fabricantes, algunos de los productores y ver cómo se están desarrollando los productos y exactamente qué implica. Cómo se está desarrollando su carne.
Ahora hay carnes que se promocionan como orgánicas porque no se realizan pruebas para detectar otras hormonas que se encuentran en la carne, como el Zerinol. El zerinol es una sustancia similar a la progesterona que hace que las vacas crezcan más rápido, pero no se detecta en las pruebas habituales de hormona del crecimiento. Hay muchas formas de evitar el sistema y, por lo tanto, hay que tener mucho cuidado al seleccionar las carnes, las verduras y los productos.
Cualquier cosa que entre en tu cuerpo puede causar una reacción reproductiva tóxica o peligrosa que definitivamente debes comenzar a evitar si te estás preparando para concebir.
Yo diría que la parte que más disfruto de mi carrera es tratar con mis pacientes masculinos. Cuando entré por primera vez a OB/GYN no pensé que tendría pacientes masculinos y ahora la mitad de mis pacientes son hombres y disfruto mucho interactuando con ellos. Para empezar, encuentro que son muy aprensivos y es por eso que tenemos una encuesta en línea que pueden completar y que les hace preguntas como “¿tienes problemas con tus erecciones? ¿Cuántas veces a la semana te masturbas? Cosas así se hacen en una encuesta, por lo que no hay interacción directa conmigo hasta ese punto, pero puedo leer la información y aprender más sobre lo que podría estar contribuyendo al proceso o si son infértiles o no.
Yo diría que la principal pregunta que me hacen los hombres o la principal afirmación que me dicen a veces es “he tenido paternidad previa, pero no quiero que mi esposa lo sepa” o “he tenido paternidad previa, pero no quiero que mi esposa lo sepa” o “he tenido paternidad previa”. enfermedad, pero no quiero que mi esposa lo sepa”, por lo que esas cosas son muy importantes en el proceso y son elementos que necesito saber y quiero que esos elementos estén relacionados conmigo para poder emitir un juicio sobre si Tienes o no el potencial para ser fértil en este momento.
Yo advertiría a la gente que preste más atención al tipo de paciente que atiende una clínica. El paciente más difícil tendrá una tasa de éxito de aproximadamente el 10% por ciclo. Entonces, si una clínica atiende pacientes que tienen una tasa de éxito del 10% y su tasa de éxito promedio es del 30-40%, entonces eso es en realidad un logro, no una decepción, por lo que advertiría a aquellos que simplemente miran el número, simplemente el número, que se anota para una tasa de éxito porque cada individuo tiene una tasa de éxito diferente dependiendo de cuántos ciclos anteriores ha fallado, cuál es su nivel de FSH, cuál es la calidad de sus óvulos, cuánta reserva ovárica tiene, es decir, cuánto cuantos óvulos les quedan en el ovario, cuál es la calidad del esperma del macho. ¿Ha podido fecundar un óvulo por sí solo anteriormente o tiene paternidad previa? ¿Cuál es su edad? ¿Cuál es la edad de la mujer? Quiero decir que hay tantos factores diferentes que intervienen en la determinación de cuál es la tasa de éxito de una persona que no se puede simplemente mirar la edad, que es el parámetro habitual que enumeramos en un gráfico de tasa de éxito en un sitio web de Internet. No se puede simplemente mirar la edad de la mujer y determinar eso.
Yo diría que si solo desea observar un número determinado, lo que debería considerar es la tasa de éxito de la donación, la tasa de éxito de la donación de óvulos. Las donantes de óvulos son elegidas por su fertilidad, no por su infertilidad, por lo que no deberían tener un cierto grado de infertilidad en ese grupo de pacientes. Por lo tanto, ese número debe ser una medida precisa de la clínica que estás consultando. Ese es el único número que miraría. Las donantes de óvulos suelen tener una FSH normal, suelen tener menos de 30 años y ciclos menstruales normales. Deberían tener en promedio nacional una tasa de éxito de entre el 50 y el 55%; cualquier valor inferior a eso, no recomendaría que visite esa clínica en particular.
La mayoría de las veces, los sitios web de clínicas de FIV no enumeran el rango o el tipo de pacientes que incluyen en sus ciclos y tampoco enumeran el rango de tipos de pacientes que han cancelado de sus ciclos. Muy pocos enumeran su tasa de cancelación. Me gustaría pedirles que si ven una clínica que está publicando una tasa de éxito muy alta, les pregunten cuál es su tasa de cancelación y qué factores influyen en la cancelación de un paciente, porque si se cancela el ciclo de un paciente, entonces sus datos no se incluyen en el cálculo de la tasa de éxito y así es como las estadísticas pueden estar sesgadas y ser muy engañosas.
Fecundación in vitro (FIV)
No soy el tipo de médico que sólo te dice un camino a seguir. Si te digo que sólo necesitas hacer FIV, es porque ese es el único procedimiento que sería exitoso para ti. Lo que suelo hacer es darte varias opciones diferentes y sus tasas de éxito y luego tienes que tomar la decisión final sobre de qué manera te gustaría proceder.
Sé que muchos de mis pacientes intentan programar sus visitas para no pasar el caluroso verano y todo eso, pero la visita de consulta inicial generalmente es aproximadamente dos meses antes de comenzar la terapia, así que si usted es una de esas personas que quiere tener un parto en un año determinado o le gustaría intentar tener como objetivo el parto en un mes determinado, debe tenerlo en cuenta al programar su visita de consulta inicial.
Para el hombre, necesitamos realizar un análisis de semen, que mide el recuento de espermatozoides, cómo se mueven y cómo tienen forma. Es muy importante que se determine que estos parámetros son anormales o normales para que podamos estar preparados a medida que avanzamos en el proceso in vitro.
En el caso de las hembras, la evaluación de la calidad de sus óvulos suele realizarse el tercer día del ciclo menstrual. En ese momento realizamos una ecografía que me permitirá contar el número de óvulos que hay en cada ovario y también lo correlaciono con un nivel de FSH. La FSH es la hormona folículo estimulante, que es la hormona que produce el cerebro para desarrollar el óvulo cada mes. A medida que una mujer se acerca a la menopausia, ese nivel aumenta. Hacemos una correlación del recuento de óvulos, que se llama recuento antifolículos, junto con el nivel de la hormona folículo estimulante, y esto me permitirá evaluar dónde se encuentra una mujer en su estado de fertilidad.
La fertilización in vitro no es el procedimiento correcto para todos. Hay clínicas que obligan a realizar ese procedimiento a personas que podrían quedar embarazadas por sí solas o con una asistencia mínima. Estas mujeres tienen una probabilidad muy alta de éxito si pasaran por el proceso de fertilización in vitro, por lo que las clínicas empujan a estas mujeres a la fertilización in vitro para ascender en sus filas de menos de 35 años, porque estas mujeres solo tienen un pequeño problema que necesita ser arreglado, no algo que requiera fertilización in vitro. Su tasa de éxito por ciclo será del 70-80%, casi como una donante de óvulos, por lo que si incluye donantes de óvulos potenciales en su grupo de FIV, aumentará sus posibilidades de tener una tasa de éxito promedio más alta para su clínica.
Por lo tanto, la mayoría de las clínicas de FIV no ofrecen pruebas genéticas incluidas en sus paquetes de FIV. Aquí en Red Rock Fertility Center lo hacemos porque hemos determinado que varios embriones de apariencia normal pueden ser genéticamente anormales y cuando estos embriones se transfieren, o no se implantarán o causarán un aborto espontáneo, y realmente nos gustaría evítelo porque un aborto espontáneo puede ser muy perjudicial para su estado mental y emocional. Por lo tanto, sólo transferimos los embriones normales que hayan sido concebidos.
Aquí en Red Rock Fertility Center, hemos elegido hacer lo más preciso: acceder a la composición genética del embrión. Una vez que conocemos los cromosomas, si son normales o no, entonces podemos determinar viendo la morfología qué embrión es el mejor de los normales y que nos ha llevado a poder hacernos la Ultra FIV, que es el proceso. de determinar qué embrión le daría las mejores posibilidades de éxito.
Tengo una cantidad de pacientes que tienen edad materna avanzada o como diríamos mayores de 35 años que son profesionales y la posibilidad de tener un bebé con Síndrome de Down o tener un bebé que nazca con varios defectos no es algo que vaya a pasar. junto con su elección de carrera o su estilo de vida, socialmente. Por lo tanto, cuando examinamos estas anomalías genéticas, también nos muestra qué embriones tienen síndrome de Down. Trisomía 18, trisomía 13, todos estos son síndromes que podrían implantarse y crear un embarazo que duraría al menos hasta el segundo trimestre. Creo que es muy importante que estos embriones sean evaluados antes de que ocurra la implantación en lugar de correr riesgos, especialmente a medida que aumenta la edad de la mujer; está bien documentado que estas anomalías aumentan con la edad de la mujer.
IIU y otros servicios
IUI significa Inseminación Intrauterina y básicamente con ese proceso, el esperma se lava después de recolectarlo de la eyaculación y luego se concentra y luego se coloca dentro del útero. La diferencia entre esto y las relaciones sexuales programadas es que con las relaciones sexuales programadas, aproximadamente el 10% de los espermatozoides se acumulan dentro del útero, en comparación con la inseminación intrauterina o IIU, toda la eyaculación se concentra, se lava y luego se coloca dentro del útero. Por lo tanto, hay más espermatozoides para tener más posibilidades de encontrarse con el óvulo.
Para evaluar las trompas de Falopio se realiza una histerosalpingografía. Durante este procedimiento, se coloca un tinte en el útero y luego pasa a las trompas de Falopio y un radiólogo o médico puede determinar si las trompas están permeables o abiertas.
En el caso de que no se pueda lograr un embarazo con óvulos propios, existe la opción de la ovodonación. Yo diría que esta es una mejor opción que la adopción, dado que con la donación de óvulos la madre receptora aún puede llevar el embarazo hasta el final y vincularse con el embrión durante ese período de tiempo.
Además, debido al hecho de que el embarazo ha sido realizado por esta persona, podrá amamantar y hacer todas las cosas y experimentar todas las cosas maravillosas que pueden suceder durante un embarazo y también controla el entorno para el feto durante ese período de tiempo, que es diferente al proceso de adopción, por lo que hay mucha más certeza en el proceso debido al hecho de que eres embarazada del feto.
Te vinculas con el feto y tienes ese hijo y ese es tu hijo en ese momento. Yo diría que todas las mujeres que han pasado por el proceso de donación de óvulos aquí en Red Rock Fertility Center no se arrepienten de ello. Aman a esos bebés y esos bebés los aman incondicionalmente y creo que esa es la parte más importante de este proceso.
Nuestra Oficina
Lo que significa una sala limpia es que no hay mucho polvo, suciedad o contaminación en el aire, muy parecido a lo que se hace cuando la gente trabaja en un microchip. No se puede dejar que el polvo caiga sobre un microchip porque entonces provocará un cortocircuito. Lo mismo ocurre con un embrión, un embrión es microscópico y cualquier trozo por pequeño que sea de polvo o contaminación puede hacer que ese embrión no progrese.
De hecho, también he proporcionado más incubadoras en el laboratorio de las necesarias para llevar a cabo la cantidad de ciclos que estamos haciendo porque, para mí, la incubación individual juega un papel muy importante en el éxito o no del embrión. Cuanto más abierta está la puerta para el embrión, más fluctuaciones sufre cuando intenta progresar y desarrollarse hasta convertirse en lo que algún día será un bebé, por lo que nos gusta limitar la cantidad de veces que necesitamos abrir y cerrar las puertas para la incubadora y al tener unidades de incubación individuales, podemos hacerlo aquí en Red Rock Fertility Center. Hemos visto que no sólo las tasas de éxito son altas, sino que los bebés son inteligentes, hermosos y todo lo que a usted le gustaría que fueran.
Debido a la instalación de todos estos controles dobles y varios procedimientos diferentes de confirmación de identidad en nuestra clínica, no hemos tenido ninguna confusión de embriones, óvulos o espermatozoides hasta la fecha y en el futuro no anticipo tener ninguna confusión o identificación errónea en Todo también, lo que me permite dormir muy bien por las noches.
