Cuando una pareja experimenta infertilidad, aproximadamente 40% del tiempo, es un problema de esperma. Muchas parejas se sorprenden con ese número, ya que muchas parejas asumen que solo porque hay eyaculación, hay espermatozoides funcionales. Por desgracia, eso no es siempre el caso. Debe haber una cantidad adecuada de espermatozoides y los espermatozoides que se mueven producen tasas de embarazo mucho más altas que los espermatozoides que no se mueven. Podemos solucionar el problema de los espermatozoides que no se mueven con ICSI, que funciona bastante bien.
Los hombres que se han sometido a vasectomías pueden complicarse aún más. Los espermatozoides viven en un entorno protegido del sistema inmunológico humano. Una vez que un hombre se ha sometido a una vasectomía, se rompe ese entorno protector y el sistema inmunológico humano "ve" los espermatozoides y el sistema inmunológico forma anticuerpos contra los espermatozoides. Incluso si al hombre se le revierte la vasectomía o un urólogo le aspira el esperma del testículo, los espermatozoides suelen ser de baja calidad. Ya está disponible una nueva prueba que se puede realizar en casa y que le dará a la pareja una idea de si el hombre tiene o no suficiente esperma para lograr el embarazo por métodos naturales. Aquí está un link del artículo.
Uno de los inconvenientes de esta prueba es que no mide la calidad. Esto debe hacerse mediante un análisis de semen completo, que se puede realizar en nuestra clínica. Un análisis de semen completo mide no sólo la cantidad, sino también la calidad. La calidad se mide tanto por la apariencia como por la función. No basta con tener un buen recuento de espermatozoides. La función puede ser más importante que el número. Hemos tenido varios pacientes con recuentos de espermatozoides casi normales, pero no había ningún espermatozoide en movimiento en la muestra. Este tipo de resultados pueden influir en si una pareja es una buena candidata para la inseminación intrauterina (IIU) o la fertilización in vitro (FIV).
En Red Rock Fertility, estamos evaluando otra prueba de calidad del esperma que prueba la capacidad de los espermatozoides para unirse a una proteína que normalmente está presente en los óvulos humanos. Creo que esta será una prueba excelente para que los pacientes sepan si la IIU funcionará o no. Hablaré de esta prueba en una publicación futura.
